醫美常用"非手術"讓皮膚緊實的方式
在一定的年齡後, 皮膚的老化是必然發生的, 包括皺紋的產生, 脂肪流失, 骨骼結構的改變, 皮膚膠原的減少...等。但是現代人還是希望能夠藉由各種治療方式來讓自己不會顯得老態。
很多人至今仍認為只能靠拉皮手術來達到這個目的, 但是隨著科技進步與發現, 在不動刀的前題下, 仍有許多治療方法可以讓我們肌膚不會太過於下垂, 皺紋..等。
但是要知道的是, 每一種治療會有它的目的與強項, 絕對不會有任何一種單一治療可以達到全部的效果。
目前想要減少老態的醫美治療, 非手術主要可以分為三大類: 儀器類, 注射類, 以及皮膚治療
儀器類
膠原蛋白占人體蛋白質的30%左右, 是結締組織中最主要的成份。皮膚, 韌帶, 肌腱, 都含大量膠原。皮膚的膠原蛋白, 彈性蛋白讓皮膚能夠富有彈性, 和支撐力。但是隨著年紀愈大, 以及紫外線的傷害, 會逐漸流失及劣化, 進而產生皺紋, 細紋, 下垂等老化問題。所以如何讓我們皮膚的膠原蛋白, 彈力蛋白能夠增生及健康, 就是很重要的課題了。
熱刺激
學理上, 只要對真皮層加熱攝氏45度以上, 就有刺激膠原增生的效果。能在55度, 甚至60度是更好。但是70度以上則是會有組織破壞的作用。
最常見的是所謂"音波拉皮"或"電波拉皮"了, 但是事實上並沒有所謂"拉皮", 這兩種儀器都是利用熱能對真皮層的刺激, 而達到膠原新生與重組的作用。巨觀上會讓皮膚的膠原較多而有較大的支撐力。可以減少因為重力而"下垂"
所以嚴格來說, 是"減少下垂", 而不是"向上拉"
由上圖可知, 表皮對"燙"的耐受度是明顯低於真皮或皮下組織的, 所以想要籍由熱刺激來達到膠原增生或重組, 首先就是要能辦得到"表皮不燙, 真皮燙"的大原則。
電波主要是利用皮膚各層組織的電阻差異, 來達到不同皮膚深度有不同溫度的效果。
而聚焦式超音波, 則是利用聚焦的方式, 只有在聚焦點有最大的高溫, 非聚焦區域溫度則是影響不大。
至於電波還是音波？這有許多不同的考量下, 會有不同的選擇。電波的優勢在覆蓋完整, 音波則是在深度, 和發數有較佳的彈性(例如怕痛的人可以一個月打個100條, CPT電波則較缺乏這種治療彈性)
有些電射及脈衝光也能夠有刺激膠原增生的效果, 利用的是組織對特定波長的吸收率不同, 來達到真皮加熱的目的。有的則是在表皮加上冷卻的機制來達到保護表皮避免燙傷的目的。
破壞再生
常見為微針滾輪, 飛針, 飛梭雷射, 皮秒雷射的聚焦鏡
滾針與飛針這類型的微針治療其實原理是相同的, 主要是利用細針刺入皮膚裡, 造成皮膚的微小創傷, 期望在皮膚在重新癒合的過程會有較佳的皮膚結構。亦有部份刺激膠原增生的效果。
飛梭雷射則是利用汽化或者非汽化的方式, 在皮膚形成微小破壞的小傷口, 加上雷射的熱能, 所以同時具有破壞再生的新生作用, 以及熱效應造成的膠原新生。醫美商業名詞與醫學名詞比對表
皮秒雷射的聚焦鏡(所謂的蜂巢鏡頭), 應用LIOB效應(lasar-induced optical breakdown,光剝離效應), 在皮下聚焦區產生皮膚組織的剝離, 在新生過程中也可以有膠原增生及重組的效應, 而皮膚表面則完全不會出現任何傷口。皮秒雷射(pico laser)
注射類
肌肉放鬆
最主要就是肉毒桿菌的注射。醫師在注射時, 利用放鬆造成皺紋的肌肉, 達到減少皺紋的目的。也有利用放鬆結抗肌的方式, 來使得非放鬆區的肌肉有拉提的效果。Botox 肉毒桿菌素(50U) 開箱文(圖多)
填充物
包括玻尿酸, 磷灰石釫, 膠原蛋白...等。目前最主流為玻尿酸。包括真皮的注射, 及皮下注射的技巧, 也可以有效讓皮膚的支撐向上。談醫學美容用玻尿酸的更基本知識
皮膚刺激物
目前常見為聚左旋乳酸(Sculptra(舒顏萃))及聚己內酯
脂肪消除
將重垂的脂肪減少, 減輕皮膚的負擔, 也可以讓皮膚下垂的現像較為減輕。消脂針在瘦小臉的應用
皮膚治療
化學換膚: 甘醇酸換膚是台灣目前少數能夠達到這個效果的合法方式。
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